東肛門科胃腸科クリニック |恵比寿駅近鎮静薬を用いた胃カメラ・大腸カメラ 肛門日帰り手術 女性外来
便に血が混ざる時に必要な検査・治療|いぼ痔・裂肛や胃腸疾患|恵比寿駅近 東肛門科胃腸科クリニック

便に血が混ざる方へ

排便時にトイレットペーパーに血がつく、便器の水が赤くなる、下着に血液がつく、便に血液と粘液が混ざるなどの症状は肛門や腸からの出血の可能性があります。

よくある原因

肛門疾患[いぼ痔(内痔核)・切れ痔(裂肛)]

多くの場合は肛門からの出血であることが多く、具体的には いぼ痔(内痔核)・切れ痔(裂肛) などが原因となります。
お尻の病気からの出血でも繰り返すことで、重度な貧血となることもあるので注意が必要です。

大腸疾患[ポリープ・大腸がん・憩室出血・炎症性腸疾患など]

腸からの出血の場合はポリープ大腸がんなどの他に、大腸憩室出血や、潰瘍性大腸炎クローン病などの炎症性腸疾患などが鑑別に上がります。 感染性の胃腸炎虚血性腸炎と呼ばれる腸炎でも出血することがあります。

食道や胃・十二指腸などからの出血の場合は血液が胃酸で酸化され、黒い便になることが多いです。
「鮮血であれば痔からの出血」と考えている方も多いですが、腸からの出血でも量や病気の位置によっては鮮血になることもあり、大腸がんなどでも鮮血を呈することもあるので注意が必要です。

当院での診療

肛門診察

肛門疾患を調べるためにはまずは肛門診察を行います。 診察室で側臥位になって頂き、お尻にゼリーをつけて指での診察・肛門鏡という機械を用いた診察を行います。 いぼ痔の有無や腫れの程度、切れ痔や肛門の緊張の度合いなどを診察します。

当院では女性医師による外来診療や検査も行っており、男性医師には相談しにくいという方も気軽に受診して頂くことができます。

内視鏡検査[胃カメラ・大腸カメラ]

肛門診察だけでは肛門からの出血なのか腸からの出血なのかを完全に区別することはできません。胃腸からの出血の精査には内視鏡検査(胃カメラ・大腸カメラ)を行います。 出血の量が多い場合や症状によっては早めの検査をおすすめすることもあります。

治療について

肛門疾患[いぼ痔(内痔核)・切れ痔(裂肛)]

いぼ痔(内痔核)

腫れや出血が強くなければ座薬等で保存的に経過をみます。 頻回の脱出や出血量が多い場合は外科的治療を検討します。 軽度~中等度のいぼ痔や出血が主症状の場合は、痔を切らずに治す硬化療法(ALTA療法)も行っており、一般的な切除の手術に比べると術後の痛みや出血のリスクは低いですが効果に個人差があったり、再発などの可能性があります。

切れ痔(裂肛)

原因が便秘や下痢などであることが多く、便通のコントロールが非常に重要です。 基本的には座薬等に加えて、排便のコントロールを行うことで改善します。 しかし、慢性的に切れ痔を繰り返している場合は肛門自体が狭くなってしまうこともあり、その場合は手術加療をおすすめすることもあります。

東肛門科胃腸科クリニックは恵比寿駅近く、渋谷や中目黒からも来院しやすい立地にある日本大腸肛門病学会認定施設・臨床肛門病技能認定施設であり、痔核・裂肛・痔ろうなどの肛門疾患の専門医師による診療や日帰り手術を行っております。

胃腸疾患

ポリープや大腸がん

通常のサイズのポリープであれば大腸カメラの際に当日の切除が可能です。 大きいポリープや粘膜の深いところまで入り込んでいるポリープに関しては入院での治療をおすすめすることもあります。 大腸がんが見つかった場合は速やかに提携している病院等での治療をご案内させて頂きます。

炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎やクローン病)

症状によって治療は変わります。軽症の場合は定期的に通院して頂き、飲み薬での治療などが可能です。中等症から重症の場合は提携している専門医療機関での治療をおすすめします。 状況によっては手術が必要になることもあります。

その他の疾患

感染性の胃腸炎や虚血性腸炎などは軽症の場合は保存的に改善することがほとんどです。